แผลกดทับ (Pressure Sore)
เกิดจากการที่เนื้อเยื่อบริเวณนั้นขาดเลือด และขาด Oxygen ไปเลี้ยง จึงเกิดการตายของเนื้อเยื่อบริเวณนั้น (Ischemic Necrosis)
ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดแผลกดทับ
1. แรงเสียดสี (Friction) ทำให้ชั้นผิวหนังเสียหาย เกิดความอ่อนแอ
2. แรงโน้มถ่วงของโลก ทำให้เกิดแรงกด ส่งผลต่อการขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้น
3. ความเปียกชื้น ทำให้ผิวหนังอ่อนแอมากขึ้น จากการสูญเสียน้ำมันที่หล่อลื่นผิว ทำให้เกิดการทำลายของผิวหนังมากขึ้น
ตำแหน่งที่เกิดแผลกดทับ ขึ้นอยู่กับท่านอน ดังนี้
1. ท่านอนหงาย มักพบบริเวณท้ายทอย เหนือกระดูกก้นกบ กระดูกต้นขา
2. ท่านอนตะแคง มักพบบริเวณ ปุ่มกระดูกต้นขา
3. ท่านั่ง พบบริเวณกระดูกเชิงกราน
ระดับความรุนแรงของแผลกดทับ (Pressure Injury Staging)
1. ระดับที่ 1 ผิวหนังยังสมบูรณ์ แต่พบรอยแดงเฉพาะที่พบคว่ทเจ็บปวด แข็งหรือนิ่ม ร้อนหรือเย็น กว่าผิวหนังข้างเคียง
2. ระดับที่ 2 ผิวหนังมีลักษณะเป็นตุ่มพองน้ำ ที่มีน้ำเหลืองอยู่ข้างใน อยู่บนผิวหนัง หรืออาจพบมีการแตกของตุ่มพองน้ำ เป็นแอ่งตื้นๆ
3. ระดับที่ 3 มีการสูญเสียของผิวหนัง อาจลึกถึงชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
4. ระดับที่ 4 แผลระดับลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อและเอ้น
5. แผลกดทับที่ไม่สามารถบอกระกับความลึกได้ ลักษณะที่พบ คือ มีการคลุมไว้ด้วยเนื้อตาย ที่มีลักษณะเหนียว สีเหลือง หรือ สีน้ำตาลเข้ม หรือมีเนื้อตายเป็นสะเก็ดหนาสีน้ำตาลหรือดำ ปกคลุมบริเวณแผล
ปัจจัยเสี่ยงแผลกดทับ
1. ขาดการเคลื่อนไหว เช่น นอนติดเตียงตลอดเวลา
2. เคลื่อนไหวไม่ค่อยดี
3. ผอม ผิวหนังบาง ขาดน้ำ ขาดอาหาร
4. โรคเบาหวาน โรคเกี่ยวกับเส้นเลือด
5. การควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ/อุจจาระไม่ได้ ทำให้เกิดความอับชื้น จากการใส่ผ้าอ้อมขณะนอนหลับ
การป้องกันแผลกดทับ
1. ทำความสะอาดผิวหนังเป็นประจำทุกวัน และทุกครั้งหลังการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ
2. ดูแลผิวหนังให้ชุ่มชื้น โดยการทาโลชั่น วาสลีน ครีมหรือ ointment เพื่อป้องกันการเสียดสีกับที่นอน
3. ในผู้ป่วยติดเตียง ให้กำหนดเวลาการเปลี่ยนท่าหรือการพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ ทุก 2 ชั่วโมง
4. ในกรณีผู้ป่วยเคลื่อนไหวไม่สะดวก มักนั่งเป็นเวลานาน ให้จัดท่านั่ง 90 องศา หลังตรง ไม่เอียงไปด้านหน้า-หลัง หรือซ้าย-ขวา และไม่นั่งนาน เกินครั้งละ 1 ชั่วโมง
สนใจติดต่อบริการ St.Carlos RECC
📱 St.Carlos RECC โทร 0-2055-6363
📱 Email : recc@stcarlos.com
📱 Website : https://stcarlos-recc.com/
📱 Fanpage : https://www.facebook.com/StCarlosRECC
